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공지사항
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I. 행위


1. 상급병실료차액

항목금액 (단위:원)
1인실 입원료200,000


2. 검사료

항목금액 (단위:원)
진정내시경환자관리료II50,000
진정내시경환자관리료III70,000
진정내시경환자관리료III100,000
체온열검사(DITI)200,000
체온열검사(DITI)200,000
체온열검사(DITI)250,000
혈소판 응집능검사[교류저항혈소판응집]_TRAP70,000
허혈성 변형 알부민 검사(IMA)50,000
아밀로이드 A(SAA)    70,000
RA,axSpA,PsA의 진단표지자(sCAL)60,000


3. 초음파 검사료

항목
금액 (단위:원)
SONO) Thyroid Gland(갑상선,부갑상선)70,000
SONO) Neck(갑상선,부갑상선 제외한 경부)70,000
SONO-abdomen(신장·부신)100,000
SONO) Chest(유방,액와부)70,000
SONO) Chest(유방,액와부 제외)70,000
SONO) Echocardiogram70,000
SONO) Echocardiogram200,000
SONO) Hand70,000
SONO) Foot70,000
SONO) Elbow70,000
SONO) Knee70,000
SONO) Hip70,000
SONO) Shoulder70,000
SONO) Wrist70,000
SONO) Ankle70,000
SONO) Carotid(두개외혈관도플러-경동맥)100,000
guided 150,000
guided SONO 230,000
guided SONO(마취)100,000
SONO) Doppler200,000
SONO) Doppler200,000


4. 자기공명영상진단료 (MRI)

항목
금액 (단위:원)
특이사항　
BRAIN MRI400,000급여전환(선별급여)
Brain MRI(CE)500,000급여전환(선별급여)
BRAIN MRI+MRA700,000급여전환(선별급여)
Brain MRI+MRA(CE)800,000급여전환(선별급여)
Brain MRI+Diffusion400,000급여전환(선별급여)
Brain MRI+MRA+Diffusion
800,000급여전환(선별급여)
Brain MRI+MRA+Carotid MRA800,000급여전환 (선별급여)
특수MRI+Diffusion100,000급여전환 (선별급여)
MRI C-spine400,000　
MRI C-spine + E500,000　
MRI C-spine Post OP400,000　
MRI(B) T-Spine400,000　
MRI T-spine + E500,000　
MRI T-spine Post OP400,000　
MRI L-spine400,000　
MRI L-spine + E500,000　
MRI L-spine Post OP400,000　
MRI T-L spine500,000　
MRI T-L spine Post OP500,000　
MRI T-L spine + E600,000　
MRI(B) Shoulder400,000　
MRI Shoulder + E500,000　
MRI Shoulder Post OP400,000　
MRI(B) Clavicle400,000　
MRI Clavicle + E500,000　
MRI(B) Humerus400,000　
MRI Humerus + E500,000　
MRI(B) Elbow400,000　
MRI Elbow + E500,000　
MRI(B) Forearm400,000　
MRI Forearm + E500,000　
MRI(B) Wrist400,000　
MRI Wrist + E500,000　
MRI Wrist Post OP400,000　
MRI(B) Hand400,000　
MRI Hand + E500,000　
MRI(B) Hip400,000　
MRI Hip + E500,000　
MRI Hip Post OP400,000　
MRI(B) Coccyx400,000　
MRI(B) Sternum400,000　
MRI Sternum + E500,000　
MRI(B) Femur400,000　
MRI(B) Tibia400,000　
MRI Tibia+ E500,000　
MRI(B) Sacrum400,000　
MRI(B) Sacrum + E500,000　
MRI(B) Knee400,000　
MRI Knee + E500,000　
MRI Knee Post OP400,000　
MRI(B) Ankle400,000　
MRI Ankle + E500,000　
MRI Ankle Post OP400,000　
MRI(B) Foot400,000　
MRI Foot + E500,000　
MRI(B) Upper Extrimity400,000　
MRI(B) Upper Extrimity + E500,000　
MRI(B) Lower Extrimity400,000　
MRI(B) Lower Extrimity + E500,000　
MRI(B) Pelvis400,000　
MRI(B) Pelvis + E500,000　
BRAIN MRA400,000급여전환(선별급여)
BRAIN MRA(CE)500,000급여전환(선별급여)


5. 이학요법료

항목금액 (단위:원)
도수치료90,000 (최저:60,000~최고:150,000)
냉각치료 (신장분사)30,000
증식치료 (사지관절부위)50,000
증식치료 (척추부위)100,000


6. 처치 및 수술료 등

항목금액 (단위:원)
특이사항
ESWT130,000 (최저:70,000~최고130,000) 
Epidual Neuroplasty (C-PEN)1,600,000재료대포함(ABEL)
Epidual Neuroplasty (L-PEN)1,600,000재료대포함(EDEN)
추간판내 고주파 열치료술2,700,000재료대포함(LDISQ)
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술1,900,000재료대포함(ASAN)


7. 기타 등

항목금액 (단위:원)
보호자식6,000
공깃밥 (추가)1,000




II. 치료재료

항목
금액 (단위:원)
특이사항
 FLOSEAL(플로실)900,000급여대상 외 비급여
써지가드거즈 2.5×5.1㎠(피브릴라)300,000　
COVER SEAL 1.5ml300,000　
COVER SEAL 3ml600,000　
하이배리(HIBARRY) 1.5ml400,000　
하이배리(HIBARRY) 3ml800,000　
케이드레싱(워머)100,000　
이지픽스아이2,200　
SOFT CLOTH TAPE(부직) 15*10500　
SOFT CLOTH TAPE(부직) 10*10400　
SHIELD N FIX(Spo2 sensor kit)22,000　
에스밴드부직반창고(marking pen)8,000　
에스밴드부직반창고10,000　
대한픽싱롤(화이트)(드레싱키트)3,000　
듀라포어서지컬테이프5,000
INNOMED SILICONE TAPE(2.5*30)20,000　
엠픽스실리콘반창고(에이치와이비)(산소)10,000　
리비탈렉스프리필드주 3ml100,000　
하이디알100,000　
이엔콜(ENCOL)200,000　
DEMIOS DBM 0.5CC400,000　
DEMIOS DBM 1CC800,000　
DEMIOS DBM 2.5CC1,500,000　
DYM DBM 1CC800,000　
MEGA DBM S 1CC800,000
DBX PUTTY 1CC600,000
ALLOMEND(Allo cover)3,500,000　
coban 1" 1회분1,000　
coban 1" 1개당3,000　
U-BAND50,000　
남성용 소변기10,000　
여성용 소변기20,000　
BAGUERA C(ADR)5,000,000　
ABEL EPIDURAL CATHETER (CERVICAL)850,000　
EDEN EPIDURAL CATHETER (LUMBAR)850,000　
C-DISQ1,400,000　
L-DISQ1,400,000　
ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER1,400,000　




III. 약제

항목
금액 (단위:원)
　특이사항
싱그릭스230,000대상포진 백신
스카이조스터170,000대상포진 백신
유박스비프리필드주30,000B형간염백신
프리베나 13주130,000폐렴구균백신
스카이셀플루 4가(SK)35,000독감 백신
아박심
70,000
A형간염백신
녹십자티디백신프로필드50,000파상풍 백신
하이퍼테트30,000파상풍 백신
아다셀주45,000DTP
가다실 9200,000HPV 백신
Dermlin (덤린)40,000재생촉진연고
DERMAGUARD (더마가드)40,000
써지큐어60,000창상피복제
콜라실드 0.5ml100,000
콜라실드 1.0ml200,000
메리트씨주20ml20,000　
타우로린주 150,000　
유니마덱스주2ml150,000　
아세타펜주(아세트아미노펜)50,000　
아르믹스주 100ml30,000　
아르믹스주 250ml50,000　
위너프페리주 217ml70,000　
위너프페리주 502ml130,000　
헥시타놀 2% 3ml12,000　
헥시타놀 2% 26ml20,000　
베아제정350　
맥시제식주 100mL70,000　
하이코민주사(히드록소코발라민)20,000　
덱스메딘주90,000　
생리식염수 10 with syringe1,500　
비엠히루니다제주(히알우로니다제)60,000　
본디업주30,000　
하이랙스주 1ml(1500IU)300,000　





IV. 제증명수수료


항목금액 (단위:원)
특이사항
일반진단서20,000의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2]
영문 일반진단서20,000
소견서10,000
입퇴원확인서1,000
통원확인서1,000
수술확인서10,000
근로능력평가용 진단서10,000국민기초생활보장법시행규칙 제35조
[별지 제6호서식]
장애진단서 (신체적장애, 동사무소제출용)15,000

장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류

후유장애진단서100,000
상해진단서 (3주미만)100,000의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
상해진단서 (3주이상)150,000의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
진료확인서3,000
향후치료비추정서 (천만원 미만)50,000
향후치료비추정서 (천만원 이상)100,000
진료기록사본 (1~5매)1,000

국민연금법 시행규칙 제28조

[서식21]신청인 제출서류 

- 국민연금장애심사규정 제12조

(보건복지부 고시2011-82호; 2011.7.26)

별지[서식3]

진료기록사본 (6매 이상)100
진료기록영상(DVD)15,000
일반진단서 (재발급)1,000
후유장애진단서 (재발급)1,000
상해진단서 (재발급)1,000
통원확인서 (재발급)1,000
제증명서 사본1,000환자의 인적사항(성명,성별,생년월일 등)과 특정 진료내역을 기재하여, 특정 진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서를 말함.(방사선 치료, 검사 및 의약품 등)




V. 보조기


항목금액 (단위:원)
목발 1쌍(Crutch)25,000
팔걸이(Arm Sling)5,000
석고신발(Cast shoes)5,000
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