비급여공지비급여항목 안내

I. 행위


1. 상급병실료차액

항목금액 (단위:원)
1인실 입원료200,000


2. 검사료

항목금액 (단위:원)
SARS-coV-2 신속항원30,000
진정내시경환자관리료II (위)50,000
진정내시경환자관리료III (대장)70,000
진정내시경환자관리료III (위,대장동시)100,000
체온열검사(DITI) (상지)200,000
체온열검사(DITI) (하지)200,000
체온열검사(DITI) (전신)250,000
혈소판 응집능검사70,000
허혈성변형알부민검사50,000
아밀로이드A70,000
RA, axSpA,PsA의 진단표지자60,000


3. 초음파 검사료

항목금액 (단위:원)
SONO) Thyroid Gland(갑상선,부갑상선)70,000
SONO) Neck(갑상선,부갑상선 제외한 경부)70,000
SONO-abdomen(신장·부신)100,000
SONO) Chest(유방,액와부)70,000
SONO) Chest(유방,액와부 제외)70,000
SONO) Echocardiogram (단순)70,000
SONO) Echocardiogram (일반)200,000
SONO) Hand70,000
SONO) Foot70,000
SONO) Elbow70,000
SONO) Knee70,000
SONO) Hip70,000
SONO) Shoulder70,000
SONO) Wrist70,000
SONO) Ankle70,000
SONO) Carotid(두개외혈관도플러-경동맥)100,000
guided 150,000
guided SONO 230,000
guided SONO(마취)100,000
SONO) Doppler (상지)200,000
SONO) Doppler (하지)200,000


4. 자기공명영상진단료 (MRI)

항목금액 (단위:원)특이사항
BRAIN MRI400,000급여전환(선별급여)
Brain MRI(CE)480,000급여전환(선별급여)
BRAIN MRI+MRA700,000급여전환(선별급여)
Brain MRI+MRA(CE)800,000급여전환(선별급여)
Brain MRI+Diffusion400,000급여전환(선별급여)
Brain MRI+MRA+Diffusion730,000급여전환(선별급여)
MRI C-spine400,000
MRI C-spine + E500,000
MRI C-spine Post OP400,000
MRI(B) T-Spine400,000
MRI T-spine + E500,000
MRI T-spine Post OP400,000
MRI L-spine400,000
MRI L-spine + E500,000
MRI L-spine Post OP400,000
MRI T-L spine500,000
MRI T-L spine Post OP500,000
MRI T-L spine + E600,000
MRI(B) Shoulder400,000
MRI Shoulder + E500,000
MRI Shoulder Post OP400,000
MRI(B) Clavicle400,000
MRI Clavicle + E500,000
MRI(B) Humerus400,000
MRI Humerus + E500,000
MRI(B) Elbow400,000
MRI Elbow + E500,000
MRI(B) Forearm400,000
MRI Forearm + E500,000
MRI(B) Wrist400,000
MRI Wrist + E500,000
MRI Wrist Post OP400,000
MRI(B) Hand400,000
MRI Hand + E500,000
MRI(B) Hip400,000
MRI Hip + E500,000
MRI Hip Post OP400,000
MRI(B) Coccyx400,000
MRI(B) Sternum400,000
MRI Sternum + E500,000
MRI(B) Femur400,000
MRI(B) Tibia400,000
MRI Tibia+ E500,000
MRI(B) Sacrum400,000
MRI(B) Sacrum + E500,000
MRI(B) Knee400,000
MRI Knee + E500,000
MRI Knee Post OP400,000
MRI(B) Ankle400,000
MRI Ankle + E500,000
MRI Ankle Post OP400,000
MRI(B) Foot400,000
MRI Foot + E500,000
MRI(B) Upper Extrimity400,000
MRI(B) Upper Extrimity + E500,000
MRI(B) Lower Extrimity400,000
MRI(B) Lower Extrimity + E500,000
MRI(B) Pelvis400,000
MRI(B) Pelvis + E500,000
BRAIN MRA400,000급여전환(선별급여)
BRAIN MRA(CE)500,000급여전환(선별급여)


5. 이학요법료

항목금액 (단위:원)
도수치료90,000 (최저:50,000~최고150,000)
냉각치료 (신장분사)30,000
증식치료 (사지관절부위)50,000
증식치료 (척추부위)100,000


6. 처치 및 수술료 등

항목금액 (단위:원)
특이사항
ESWT130,000 (최저:70,000~최고130,000) 
Epidual Neuroplasty (C-PEN)1,500,000재료대포함(ABEL)
Epidual Neuroplasty (L-PEN)1,500,000재료대포함(EDEN)
추간판내 고주파 열치료술2,600,000재료대포함(LDISQ)
경피적 풍선확장 경막외강 신경성형술1,800,000재료대포함(ASAN)


7. 기타 등

항목금액 (단위:원)
보호자식6,000
공깃밥 (추가)1,000





II. 치료재료


항목금액 (단위:원)
특이사항
 FLOSEAL (플로실)900,000급여대상 외 비급여
COVER SEAL 1.5ml300,000
COVER SEAL 3ml600,000
하이배리 (HIBARRY) 1.5ml400,000
하이배리 (HIBARRY) 3ml800,000
케이드레싱 (워머)80,000
이지픽스아이2,200
SOFT CLOTH TAPE(부직) 15*10500
SOFT CLOTH TAPE(부직) 10*10400
SHIELD N FIX(Spo2 sensor kit)22,000
에스밴드부직반창고(marking pen)8,000
대한픽싱롤 (화이트) (드레싱키트)3,000
INNOMED SILICONE TAPE(2*7)10,000
이엔콜(ENCOL)200,000
DEMIOS DBM 1CC600,000
DEMIOS DBM 2.5CC1,200,000
DYM DBM 1CC600,000
coban 1" 1회분1,000
coban 1" 1개당3,000
U-BAND50,000
ABEL EPIDURAL CATHETER (CERVICAL)750,000
EDEN EPIDURAL CATHETER (LUMBAR)750,000
L-DISQ
1,300,000
ASAN-ZINEU BALLOON CATHETER1,300,000





III. 약제


항목금액 (단위:원)
특이사항
싱그릭스230,000대상포진 백신
유박스비프리필드주30,000B형간염 백신
프리베나 13주130,000폐렴구균 백신
메리트씨주20ml20,000
타우로린주150,000
유니마덱스주2ml150,000
파노펜주 (아세트아미노펜)50,000
아르믹스주 100ml30,000
아르믹스주 250ml50,000
위너프페리주 217ml70,000
위너프페리주 502ml130,000
페린젝트주 2ml100,000
페린젝트주 10ml200,000
헥시타놀 2% 3ml12,000
헥시타놀 2% 26ml20,0002021-05-27 최종변경
가다실 9가190,000HPV 백신
아다셀주45,000
하이퍼테트30,000
아박심70,000
녹십자티디백신프로필드50,000
베아제정350
하이랙스주 1ml(1500IU)200,000






IV. 제증명수수료


항목금액 (단위:원)
특이사항
일반진단서20,000의료법 시행규칙 제9조 [서식5의2]
근로능력평가용 진단서10,000국민기초생활보장법시행규칙 제35조
[별지 제6호서식]
장애진단서 (신체적장애, 동사무소제출용)15,000

장애인복지법 시행규칙 제3조 별지[서식 3] ※ 장애인등록증 발급에 필요서류

후유장애진단서100,000
상해진단서 (3주미만)100,000의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
영문 일반진단서20,000
상해진단서 (3주이상)150,000의료법 시행규칙 제9조 [서식5의3]
통원확인서1,000
진료확인서3,000
향후치료비추정서 (천만원 미만)50,000
향후치료비추정서 (천만원 이상)100,000
진료기록사본 (1~5매)1,000

국민연금법 시행규칙 제28조

[서식21]신청인 제출서류 

- 국민연금장애심사규정 제12조

(보건복지부 고시2011-82호; 2011.7.26)

별지[서식3]

진료기록사본 (6매 이상)100
진료기록영상(CD)10,000
일반진단서 (재발급)1,000
후유장애진단서 (재발급)1,000
상해진단서 (재발급)1,000
통원확인서 (재발급)1,000
제증명서 사본1,000환자의 인적사항(성명,성별,생년월일 등)과 특정 진료내역을 기재하여, 특정 진료사실에 대하여 행정적으로 발급하는 확인서를 말함.(방사선 치료, 검사 및 의약품 등)





V. 보조기


항목금액 (단위:원)
목발 1쌍(Crutch)25,000
팔걸이(Arm Sling)5,000
석고신발(Cast shoes)5,000

에이비씨(ABC)병원 | 대표 : 박철웅

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